一、起草背景和政策依据

为全面提升基层医疗卫生服务能力，按照市深改委第一次会议精神，市卫生健康委于3月中下旬，就全市基层医疗卫生工作情况开展了广泛调研，3月底，正式形成了《关于我市基层医疗卫生工作情况的调研报告》。从调研的结果看，市、县与乡村卫生资源和服务能力之间差距大，发展不平衡，虹吸效应明显，主要问题有，基层卫生资源短缺问题突出；投入政策不到位、历史欠账多、发展后劲不足；基础设施差、设备不到位、人员素质低，整体服务能力较弱；基层机构空编多、待遇低、队伍不稳定；乡村医生老化、断档严重；医保政策不到位、造血功能不足；群众就近看病就医的需求不能得到满足等。为解决上述矛盾和问题，按照市委、市政府安排，市卫生健康委起草了我市《关于加快提升基层医疗卫生服务能力的意见》（以下简称《意见》）。

《意见》认真贯彻落实了国家、省、市关于加强基层医疗卫生事业发展的相关文件政策，如，《关于进一步深化医药卫生体制改革的意见》（鲁办发〔2018〕18号）、《山东省加强基层卫生人才队伍建设的若干措施》（鲁卫发〔2018〕6号）、《山东省基层医疗卫生机构标准化建设工作推进方案》（鲁卫基层发〔2016〕7号）、《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》（国办发〔2013〕14号）等。

二、起草过程

在《意见》起草过程中，孙爱军书记审阅了调研报告并做出重要批示；宋军继市长专门听取工作汇报，就加强基层卫生工作提出了明确要求；马丽红副市长反复研究、多次征集意见、逐乡镇核实，先后4次召开市有关部门和各县（市、区）政府、市属开发区管委会分管领导参加的座谈会，充分听取意见和建议；并带领有关部门先后赴临清等4个县（市、区）和乡镇进行现场调研，市政府办公室书面征求了各县（市、区）的意见建议。我委在前期调研的基础上，专程赴荷泽市进行考察学习，多次同市有关部门进行沟通协调。在广泛吸纳意见建议的基础上，形成了《意见（会签稿）》。5月13日，市委编办、市发展改革委、市财政局、市人力资源社会保障局、市自然资源和规划局、市住房城乡建设局、市医保局等部门对《意见》进行了会签。5月17日，宋军继市长和市政府各位分管市长进行了审签。

三、主要内容

《意见》共分三大部分，一是总体要求和目标，二是深入推进管理体制和运行机制改革，三是强化保障措施。第二部分共分为6个方面14条内容。

1.完善基层服务体系建设，基层医疗卫生机构全部达到标准，中心卫生院建设层流手术室，16排CT；建起智慧预防接种门诊170个。

2.深化基层管理体制改革，全面推进医联体、医共体建设，实现基层全覆盖。重新规划建设2000所公办村卫生室，实行五统一管理、五合一运行。

3.完善基层投入补偿机制，落实公益一类事业单位财政供给政策。

4.深化基层人事分配制度改革，基层医疗卫生机构人员实行“县招乡用”；公办的标准化村卫生室人员实行“县招乡聘村用”。提高基层医务人员待遇，落实“两个允许”。

5.深化基层医疗保障制度改革，将新增居民医保基金定额管理部分的20%用于政府办乡镇卫生院和社区卫生服务中心。开设惠民病房，方便群众常见病诊疗。

6.实施聊城互联网+医疗健康计划，推行全市各级各类医疗卫生机构健康就诊一卡通，实现医疗健康信息共享。