一、《实施方案》编制的背景依据是什么？

2024年，省委、省政府高度重视基层卫生健康工作，将乡村卫生服务体系建设写入了本年度省政府工作报告、纳入了省政府重点民生实事。3月27日，省政府召开全省乡村医疗卫生体系高质量健康发展工作会议，周乃翔省长出席会议并讲话。为全面落实省级会议精神，推进聊城市乡村医疗卫生服体系高质量健康发展，根据《山东省人民政府办公厅关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系高质量健康发展若干措施》(鲁政办字〔2023〕205号)、山东省卫生健康委员会等10部门《山东省乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动计划（2024-2026年）》（鲁卫发〔2024〕1号），结合聊城工作实际，编制了本《实施方案》。

二、三年行动主要目标是什么？

（一）县级医疗机构服务能力大提升。扎实开展国家“千县工程”，实施县域专科能力提升计划，2025年年底前，各县（市、区）至少培育3-5个市级以上临床重点专科，8个县级临床重点专科，县级医院心血管疾病、神经系统疾病等专科诊疗量占比达到65%以上；6个县（市、区）建成二级甲等及以上妇幼保健机构。2026年年底前，县级中医医院全部达到《县级中医医院医疗服务能力基本标准》，其中6个达到《县级中医医院医疗服务能力推荐标准》。

（二）乡镇卫生院服务能力大提升。拓展提升乡镇卫生院（含社区卫生服务中心，下同）服务辐射能力，加快特色科室发展，CT、DR、彩超、全自动生化分析仪、血凝仪、眼底检查、颈动脉斑块检查等设备应配尽配。建强一批高水平卫生院，扶持一批薄弱卫生院，2026年年底前，实现“百家卫生院大提升”，即：全市建设15家县域医疗服务次中心、30家中医特色卫生院、60家特色专科卫生院。培育30个市级（县域）临床重点专科。

（三）村卫生室服务能力大提升。全面推进村卫生室“六有四提升”，2026年年底前，按人口规划设置的村卫生室达到有观察诊查床、有智慧随访设备、有康复理疗设备、有必要的检查设备、有卫生厕所和冷暖空调、有健康宣教设施，实现服务能力提升、诊疗环境提升、管理水平提升、健康素养提升；2024年，重点改造提升按人口规划设置、服务人口相对密集、亟需整改提升的1000个薄弱村卫生室。全面推进村卫生室房屋产权公有，2025年年底前，实行一体化管理的村卫生室全面实现房屋产权公有；2026年年底前，力争按人口规划设置的村卫生室房屋产权公有率达到100%。全面推进乡村一体化管理，2026年年底前，力争实现人财物乡村一体化管理的村卫生室比例达到80%以上。

三、三年行动主要从哪些方面推动工作？

重点从乡村医疗卫生机构建设提档升级、队伍建设提能扩量、资源下沉提效赋能、重点保障提质扩面、管理服务提标优化5个方面开展工作，共20条重点工作措施，主要从加强县镇村三级医疗卫生机构建设，强化基层人事编制等支撑保障，加强乡村医生队伍建设，开展“万名医护进乡村”活动，发挥专科联盟带动作用，加强妇女儿童、老年人等服务保障，弘扬中医药文化，强化信息化支撑等方面提质提效。

四、《实施方案》有什么突出特点？

  一是突出县、乡级医疗机构专科能力建设；二是突出推进村卫生室房屋产权公有、推进乡村一体化管理两项重点和难点；三是创新优质资源下沉措施，依托“繁森药箱医疗服务队”等将志愿服务向社区、村居、卫生室等场所延伸，发挥专科联盟作用，带动卫生院专科发展；四是增加重点保障提质扩面内容；五是创新管理服务提标优化措施，全面推行“6S”管理和村卫生室“星级管理”。