尊敬的孔敬博委员：

您在市政协十四届二次会议上提出的第142083号提案《关于加强基层中医药服务建设 助力提升“六个新聊城”的提案》已收悉，首先感谢您对我市卫生健康事业的关心与支持，经我们详实调查和认真研究后，现答复如下：

近年来，在市委、市政府的正确领导下，市卫健委认真贯彻落实《中医药法》《中共中央 国务院关于促进中国医药传承创新发展的意见》和全国、省市中医药大会精神，围绕山东省创建全国中医药综合改革示范区为引领，以完善基层中医药服务体系建设为抓手，以中医药人才培养为主线，抓基础，强内涵，发挥中医药特色，推动继承创新，注重内涵与质量，全市中医药事业步入快速发展轨道。对于您提出的关于促进聊城市基层中医药发展的一系列建议，我们进行了认真的研究，具体如下：

一、强化中医药队伍能力建设

（一）实施中医药人才培养“四项工程”，加强中医药人才培养。组织开展了中青年骨干医师专项培养工程。充分发挥10个市级中医药适宜技术培训基地作用，由学员根据自己的专业选择带教老师，促进优秀人才脱颖而出。开展了基层医师小儿推拿等中医适宜技术培训班、专题培训班，邀请省市级专家授课，共培训基层医师1300余名，并在聊城市电视台开展小儿推拿防控青少年近视讲座。开展了优秀人才引进工程。制定有利于中医药人才发展的倾斜政策,积极引进高端人才，吴以岭院士络病研究工作室落户市人民医院，全国知名中医专家范吉平工作室、国医大师王新陆血浊研究工作站、泰山学者霍然工作站、岐黄学者叶放工作站先后落户市中医医院。实施老中医药专家临床经验传承工程。在全市开展了21个名老中医药专家（含基层）传承工作室建设项目。截止目前，我市已有全国名中医药专家传承工作室4个，省级名老中医药专家传承工作室4个，市级名老中医药专家传承工作室和基层名中医药专家传承工作室21个，加快传承创新，进一步促进以师承方式培养人才。实施中医药专家团队巡讲工程。充分发挥名中医药专家团队作用，连续开展了“名中医专家进基层，传承技术促提升活动”，在全市8个县（市、区）开展巡讲，以培训中医适宜技术为主，轮流到基层医疗机构、学校、社区开展授课。

（二）充分发挥聊城市中医医院国家级中医住院医师规范化培训基地和“西学中”培训基地作用，全面加强住院医师规范化培训和“西医学习中医”。加强住院医师规范化培训和“西医学习中医”培养，共招收五批3200余名“西学中”人员。组织开展全省中医类别全科医生转岗培训结业考核，共有90名学员考核合格。

（三）建立医共体，加大帮扶力度。通过建立医共体，鼓励中医药专业人员到基层服务，并专门安排上级医院名中医或资历较深的中医师到基层定期坐诊，培养基层中医药人才；聘用当地经验丰富的基层老中医坐诊、基层老中医带徒等方式，有效增加了基层医疗机构中医药人员的比例，充实了中医药人才队伍。

（四）加强医教协同。支持聊城职业技术学院增设中药专业，2022年9月首次招生。

二、改善基层群众就医条件

（一）中医医院基础设施建设不断完善。市中医院新建13400平方米制剂楼已投入使用，高铁新城新院区正在规划建设；茌平区中医院病房综合楼已投入使用，门诊医技楼改扩建项目正在施工，新增业务用房2.1万平方米；莘县中医院10300平方米新建病房楼已投入使用，并将院内家属楼改为医疗业务用房，将原疾控中心办公楼改造为西院区，增加了发展空间；高唐县中医院13700平方米应急医疗救护中心大楼、冠县中医医院 12000 平方米门诊病房综合楼已经封顶；临清市中医院5300平方米病房综合楼已完工，即将搬入使用；东昌府区中医院应急影像诊疗中心、阳谷县中医医院应急能力建设项目已开工建设，全市中医医院基础设施建设不断完善，基础面貌焕然一新。

（二）中医医院内涵建设进一步健全。聊城市中医医院作为鲁西规模最大的中医医疗中心，2014年牵头成立了全省首家中医医疗联合体，2015年承办了全省中医医院长管理培训班，2020年获评山东省中医药文化宣传教育基地，今年10月，又将迎来新一轮三级甲等中医医院复审，就医环境明显改善。以中医药高质量发展考核持续推进县级中医院标准化建设，50%的县级中医医院达到国家推荐标准。全市所有政府办综合医院、妇幼保健机构、传染病医院均设置了中医药科室，中医诊疗区域不断扩大，中药房更加规范，中医非药物治疗种类不断增加。市人民医院获评全国综合医院中医药工作示范单位，东昌府区人民医院、东昌府区妇幼保健院分别获评全省综合医院、妇幼保健机构中医药工作示范单位。

（三）中医药重点专科建设等工作不断加强。目前，全市共建有国家级中医药重点专科2个，农村中医药特色专科3个，重点学科1个；省级中医药重点专科20个，重点学科1个；市级中医药重点专科42个；齐鲁中医药优势专科集群成员单位22个。2022年又建设了骨伤科、康复科2个市级中医药专科联盟，打造市县同质、区域均衡、协同发展的中医药重点专科发展新模式。“五个全科化”项目在全市二级以上中医医疗机构全面推进。中医骨伤等21个市级中医药医疗质量控制中心作用不断增强，中医药特色优势进一步彰显。

（四）中医治未病体系建设取得阶段性成果。聊城市中医医院治未病科是国家中医药管理局“治未病”预防保健能力建设新增项目单位，国家财政拨款100万用于治未病项目建设，2022年又获评省级治未病中心（科）项目，实现了以中医为主，中医综合查体、预防、保健、治疗一站式服务；各县级中医医院也分别建立了治未病科，市二院和高唐县中医医院等6家单位为山东省中医药预防保健服务中心，全市中医药预防保健服务体系建设逐步完善，预防保健能力不断加强。 

三、推进“互联网+”中医药基层服务

聊城市基层卫生信息系统中的“中医药健康管理服务”每年为65岁及以上老年人做1次中医体质辨识，根据不同体质进行个体化中医健康指导。针对0～36个月儿童主要健康问题，在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长、保育员进行儿童中医调养指导。目前聊城市2022年度接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数累计565214人，管理率达到62.77%。

医防融合，智慧推动，构建中医药健康管理服务新体系。为切实做好慢病防治工作，我市5个县（区）纳入了省卫健委“三高共管 六病同防”医防融合慢病管理试点。我市充分发挥中医药在慢病防治中的优势，结合中医药健康管理项目，以智慧化健康管理为切入点，利用大数据对慢性病患者病情进行分析评估，打造医共体内上联下通的智慧化健康管理服务平台，真正做到“预防为主、治疗为辅”，服务水平不断提高。

（一）试点先行，上下联通，构建智慧化健康管理信息化平台。目前，市级投3000余万元，搭建了市、县两级全民健康信息平台，实现了全市卫生健康机构一码通用和各级医疗机构之间互联互通、信息共享的目标。特别是阳谷县县级投资1300余万元建成了“公共卫生服务平台、基本医疗服务平台、检验数据平台、影像数据平台、家庭医生签约平台”五大系统集合而成的信息化平台，可以开展线上咨询、网上预约挂号、医保报销、预约转诊、检验数据互认、影像远程协同、签约服务经费统筹使用等30余项服务。各县域医共体成员单位之间建立了远程影像系统、远程心电系统、远程诊疗系统。远程心电系统铺设到村卫生室，远程协诊指导乡村医生完成对急危重症患者的紧急处理，并对所有承担基本公共卫生服务的村卫生室统一配备一套血压、血糖仪器，通过手机“百灵健康APP”将随访数据实时上传。向居民开放电子健康档案，与“健康聊城”公众号进行无缝衔接，居民随时可以在自己手机端查阅个人基本信息、健康体检信息、健康管理记录等，关联家庭成员信息还可以随时查看家庭其它成员健康信息。

（二）构建“三高共管”服务体系。为规范“三高”（即高血压、高血糖、高血脂）患者的发现、治疗和管理，各试点县以医共体牵头医院为临床诊疗技术支撑、以乡镇卫生院和社区卫生服务中心为联系纽带、以家庭医生团队为基础网底，在县级医院建设“三高中心”，以治未病科为基础，增设慢性病门诊、体检中心、数据分析中心、24小时动态心电图监测室等，承担重症或基层转诊的慢性病患者诊疗服务；在基层医疗卫生机构建设“三高基地”，配备智慧化慢性病管理设施，由全科医师团队负责辖区内重点人群的健康管理，特别是慢性病人群体检、随访、宣传、个性化用药指导和治疗干预等；将所有家庭医生服务团队建设成为“三高之家”，将日常门诊服务、基本公共卫生服务、家庭医生签约服务有效整合，利用健康管理中心获得的数据开展健康评价分析、风险评估，实现高危人群自动检出、分析预警，对发现的高危人群进行“三色标识”、分级管理，最大程度降低高危人群的健康风险。

（三）加强“六病同防”能力建设。依托医共体牵头医院加强六病（即冠心病、脑卒中、肾病综合征、眼底病变、周围神经病变、周围血管病变等并发症）预防、筛查、治疗、康复闭环管理路径，强化中西医协同。各县级中医院结合中医药健康管理服务项目，开展针灸、拔罐、敷贴等30多项中医药特色诊疗技术服务；各基层医疗卫生机构充分发挥中医药在“治未病”中的主导作用，由家庭医生团队广泛开展中医体质辨识等中医健康管理服务，为65以上岁糖尿病、高血压等慢病居民进行体质辨识，根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行中医保健指导，让基层群众就近能够享受简便验廉的中医药服务。

四、继续推广中医适宜技术

社区卫生服务中心及乡镇卫生院中医科设置率达到100%。在全市乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设完成中医综合服务区（中医馆、国医堂）145个，覆盖率达到100%，均能够规范开展6类10项以上中医适宜技术，中医诊疗人次占比达到30%以上，形成了多种中医药方法和手段综合使用的中医药服务模式。100%的社区卫生服务站配备了1名以上中医类别医师或能够提供中医药服务的临床类别医师，80%以上的村卫生室配备1名以上能中会西的乡村医生，能提供4类6项以上中医适宜技术服务。大力推广基层中医药适宜技术培训，遴选10个基层中医药适宜技术培训基地并开展培训，截至目前，10个培训基地累计培训8000余人次。

（一）持续加强基层医疗机构国医堂建设。自2013年7月基层医疗机构国医堂建设启动以来，通过国家基层医疗机构中医馆和山东省中心卫生院国医堂、基层医疗机构中医药特色挖掘提升项目，共给134家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）补助资金1089万元，用于完善中医药文化、购进设备、加强人才培养等内容，到2019年实现了全覆盖，国医堂内涵建设不断增强。2021年，我市印发《聊城市基层医疗卫生机构精品国医堂建设实施方案》，计划到2023年建设完成30家中医药特色浓郁、发展前景良好的精品国医堂，推动国医堂建设提档升级，目前精品国医堂已建设18家，2023年12家正在遴选。

（二）全面推进中医药特色村卫生室建设。2018年，我市印发了《聊城市中医药特色卫生室建设“123工程”实施方案》，在全省率先启动了中医药特色村卫生室建设，到2020年底600个中医药特色村卫生室建设任务全部完成，省卫健委中医药处贾青顺处长来我市调研时给予充分肯定，指出我市开展的中医药特色卫生室建设“123工程”走在了全省前列，是落实乡村振兴战略，加快基层中医药网底建设的重要举措。2021年我市又启动了中医药特色村卫生室建设拓展工程，实现中医药特色村卫生室数量和质量双提升，使更多基层群众享受到更高水平的中医药服务。   

（三）全国基层中医药工作先进单位创建工作成果显著。2021年，我市成功创建为市级全国基层中医药工作先进单位。8个县（市、区）也分别于前两个周期创建为县级全国基层中医药工作先进单位，实现了全国基层中医药工作先进单位全覆盖。

五、加强社区等基层中医药工作的宣传，普及中医药知识

（一）开展校园中医药文化主题日活动。5月25-26日，组织市中医医院、东昌府区中医医院专家到东昌府区闫寺实验学校、高新区实验中学开展了校园中医药文化主题日活动，两所学校师生共400余人参加活动，得到了学校师生的一致好评。

（二）组织中医药文化宣传活动。按照要求，转发了省中医药文化建设推进年活动工作方案。制定聊城市2023年“中医药文化服务月”方案，并在东阿县举行了启动仪式，张月莲主任参加启动仪式，并发表讲话。持续开展“中医药文化科普巡讲活动，在工作群、公众号转发“鹊说”系列中医药文化科普知识。上半年，已开展巡讲活动307场次，组织专家308人，受益群众34580人。

（三）推进中医药文化主题公园建设。5月27日，组织度假区相关人员到菏泽市东明县进行了考察学习。5月31日，谢华主任带队到度假区望月湖进行了实地调研，对主题公园建设情况情况进行充分肯定，并要求度假区要加快建设进度，打造我市中医药文化宣传亮点。

您的建议对我们的启发很大，也为我们更好地做好全市中医药工作提供了参考意见。在今后的工作中，我们将认真采纳，严格落实，进一步研究，为提升全市中医药事业水平而努力！

在此感谢您对全市中医药工作的关心支持，并欢迎今后提出更多的宝贵意见。                                

聊城市卫生健康委员会

2023年8月31日

联系科室及电话：中医药科教科 何  健   0635-8436772