“自从签约了家庭医生，专家常到家来，嘱咐我按时吃药，调理饮食，血栓也没留后遗症。院区就在家门口，买药随买随报。今年，大家都争着续约家庭医生。”4

“自从签约了家庭医生，专家常到家来，嘱咐我按时吃药，调理饮食，血栓也没留后遗症。院区就在家门口，买药随买随报。今年，大家都争着续约家庭医生。”4月10日，莘县燕塔街道后杨庄村的杨老汉说。当天，他到莘县莘州社区卫生服务中心，先和家庭医生续约，然后到“李占胜名医工作室”询问用药情况。

        近年来，莘县全面深化“强基层”医改重点，积极建设“家门口的医院”，充分发挥“社区医院”的大作用，筑牢基本医疗保障网底。
        打造“15分钟健康医疗服务圈”，让百姓享“近”服务。莘县以社区医院为试点，按照“优化布局、填平补齐、方便群众”的原则，将“15分钟健康医疗服务圈”充分融入城市“15分钟生活圈”。一方面，完善服务布局。莘县社区医院根据所辖东鲁、燕塔、莘州三个街道办事处的卫生资源、服务半径和服务人口，按照“一证多址”的惠民理念，设立兴州、永安、振兴、人和等10个医疗服务分院区，形成“15分钟健康医疗服务圈”。辖区内群众从任何一个村（街）出发，步行至最近的分院区，均不超过15分钟，所有院区均可为居民提供基本医疗、基本公共卫生和家医签约等服务，扩大了医疗辐射面，切实解决了社区群众“挂号难、排队久、看病烦”问题，提升了群众对卫生健康服务的获得感和满意度。另一方面，优化医疗设备配置。莘县社区医院主动对标对表，加大医疗设备投入力度，先后引进动态DR、彩超、全自动生化仪、动态心电图血压等医疗设备，促进了医院全科、儿科、中医科、康复医学科等重点科室建设，为疾病诊治提供支持。
        激活医改“两大引擎”，为百姓送健康“礼包”。莘县以群众健康需求为导向，持续整合优化基层医疗资源，加快紧密型医联体建设，让老百姓在家门口享受优质医疗服务。一方面，大力提升医疗服务能力。莘县社区医院加入齐鲁医院全科医学专科联盟，邀请济南“金匮六联疗法”入驻中心，与聊城市人民医院心电网络“牵手成一家”，与莘县人民医院、莘县妇幼保健院签约成立紧密型医疗联合体，并派驻高水平管理专家和资深专家团队进驻社区医院，为有需要的群众提供专业医疗服务，让辖区居民在“家门口”即可享大医院名医诊疗，以“专家跑”代替了“病人跑”。另一方面，建立“微型”医共体。莘县社区医院探索以“中心院区为龙头、分院区为枢纽、服务站点为基础”的“微型”医共体新模式，实现中心院区与分院区信息共享，做到群众就诊信息互联互通、实时查询，方便群众在基层就医。社区居民在分院区首诊后，如向上一级医院转诊，无需排队挂号，即可通过“绿色通道”转诊到中心院区院；病情稳定后，再从中心院区转诊回分院区疗养康复，从源头上消除了病源流失的隐患，形成了“小病在社区、大病上县城、康复回社区”的分级诊疗格局。
        当好健康服务“最后一公里”守门人，让百姓更有“医”靠。莘县牢固树立“以人民健康为中心”的理念，以创建省级慢性病防治示范区为抓手，全面推进家庭医生签约和慢病管理工作，以“小切口”撬动“大民生”。一方面，做实家庭医生签约服务。莘县社区医院整合医疗资源，组建9个家庭医生团队，实行诊间家庭医生团队服务模式，医院为各诊室家庭医生配备护士及公卫人员，完善团队人员分工协作机制，实现辖区医生合理流动，共享医疗资源，有效提升辖区签约对象的管理质量和服务效能。家庭医生通过科技手段、健康宣教、集中授课、上门巡诊、定期随访等方式，为签约对象提供全面健康评估、健康指导，为签约居民免费提供预约、转诊服务。同时，根据签约人群的服务需求，创新服务模式，对签约居民一般常见病、多发病进行诊疗，落实首诊负责制，对有需求的签约居民，主动提供上门医疗、康复指导、家庭病床、转诊等服务，并做好跟踪管理。截至目前，共为辖区9万余居民提供“贴身”服务，续约率达80%以上。另一方面，深化医防融合机制。莘县社区医院深化疾病全程化管理，加强重大慢性病健康管理，从治疗为主转变为预防为主，让更多的慢病患者享受到全流程、全生命周期的健康管理服务。同时，利用山东省糖尿病健康教育基地、短视频平台、健康讲座及健康咨询活动等开展慢病健康科普知识宣教，创新实行“居民健康存折”，居民参加健康知识讲座、家庭医生签约、更新居民健康档案等活动，累积积分兑换物品或医疗服务，提高群众参与度和健康素养。