聊城市东昌府区前瞻性布局县域医疗服务次中心,全面规划公办中心卫生室,推动机构全覆盖向服务全覆盖转变,全域形成农村地区30分钟重点疾病救治服务圈,以“一子落”带动“满盘活”,有效提升乡村医疗卫生服务能力。
提升乡村医疗卫生服务能力看什么?看质量、看效率、看口碑。东昌府区在发挥县域医疗服务次中心辐射作用上大胆探索,用乡村医疗一体化管理的实践案例验证了这一答案。
东昌府区沙镇镇中心卫生院于2019年通过国家“优质服务基层行”推荐标准,并获国家卫生健康委发文表扬,凭借地域、资源、基础等多重优势,成为聊城市首批县域医疗服务次中心之一。
“在现有乡镇卫生院基础上,健全科室建设、完善设备配置、构建管理体制,打造成为具备二级医院服务水平的基层医疗机构,让医疗服务更加专业化、精细化、便民化,”沙镇镇中心卫生院党支部书记、院长郭新哲介绍,通过建设县域医疗次中心,医院业务科室由43个细化为56个,其中,依托东昌府区人民医院技术力量建成的血液透析室,不仅填补了该区基层医疗机构在血液净化方面的空白,也让辖区患者近“享”便利和实惠。
“以前,透析要去县医院,现在镇医院也能做了,尤其是家庭医生签约后,每月就花200元钱,家庭负担也小了。医生像亲人一样,感到很温暖。”正在医院进行透析治疗的李女士动情地说。
技术提上来、服务提上来、资源沉下去、费用降下去,县域医疗服务次中心充分发挥“上通下联”的枢纽作用,向上负责分担紧密型县域医共体牵头医院的部分职能任务,横向负责辐射带动周边一般卫生院的发展,向下负责指导辖区村卫生室的日常运行,形成“县级公立医院-县域医疗卫生次中心-一般卫生院-村卫生室”梯次带动模式,以“大”带“小”,以“强”扶“弱”,推动乡村医疗技术水平整体提升,向着“中小病不出镇,日常疾病不出村”的目标,迈出了坚实的一步。
走进宽敞明亮、干净整洁的三儀新村卫生室,正在诊室看病的孙丰村小学教师马女士,分享了自己的就医体会,“我感觉有点不舒服,就过来看看,很方便。开方、拿药、缴费,都跟镇卫生院联网了,信息一键上传,还有中药代煎服务,几个小时就给配送过来。家里有老人,对他们来说,太方便了。”
“卫生室设有双诊室、双观察室、药房、护士站、治疗室等10余个功能科室,现已启动‘中医阁’建设,能够开展针刺、拔罐、刮痧、艾灸等中医适宜技术,进一步提升了村级中医药服务能力,”在三儀新村卫生室驻村的乡村全科助理医师庞文跃告诉笔者,在村里服务30多年了,跟村民有感情,每天都很充实。
三儀新村卫生室是东昌府区公办卫生室的一个缩影。便利背后折射出镇村医疗机构“四流合一”一体化管理体系,通过业务流、财务流、物资流、信息流的互通共享,实现高效率服务、标准化建设、规范化管理,努力打造群众满意的卫生室。
目前,东昌府区已建成的52所公办卫生室,在实现“六有四提升”的基础上,全部配备除颤仪、全科诊断仪等设备,给予中心卫生室6000元的运行经费补助,为“乡聘村用”的乡村医生落实养老保险政策。同时,允许具备执业资格的人员在农村举办个体卫生室、诊所、门诊部,逐步实现以公办中心卫生室为主,一般卫生室和服务点为补充的村级医疗服务体系。
“一体化管理的高效运行,有赖于落地‘三制六有六统一’机制,”东昌府区卫生健康局基层卫生科负责人乔静介绍,“三制”即乡村医生实行聘任制、绩效考核补偿制、养老保险制;“六有”即门诊有登记、开药有处方、收费有依据、转账有记录、疫情有报告、公共卫生服务有台账;“六统一”即公办卫生室行政、人员、房屋、药品、财务和绩效考核实行统一管理。这一新模式的运行,促使卫生院服务重点和触角直接延伸到村级,乡村医疗卫生机构发展活力明显增强。
打通高质量服务基层群众“最后一公里”,人才队伍是关键。东昌府区“输血+造血”,提升乡村医生业务水平和服务能力。结合“万名医护进乡村”,市级医院帮助受援卫生院培养骨干和科室带头人,拓展新技术新业务,提高常见病、多发病和疑难重症的诊治水平;乡镇卫生院下派81名医师,全面帮扶村卫生室;“点单式”分批轮训村医,让每一名乡村医生都有到上级医疗机构“充电赋能”的机会。
强能力,强辐射,强创新,提升基层医疗机构服务能力,东昌府区找准方向,选对路子,正一步一个脚印地走下去。
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