冠县地处山东省西部，辖18个乡镇（街道），总人口87万，是全国最大的灵芝产销基地。近年来，县委、县政府始终把卫生健康作为民生事业的头等大事，确立了“五心”卫生健康工作思路，有力推进了全县卫生健康事业高质量发展。今年，在省、市卫健委的关心支持下，冠县获批公立医院改革与高质量发展项目。

一、夯实发展基础，“四大支柱”支撑项目落地

围绕提质增效、改革突破、风险化解等关键环节，全力做好项目基础工作。

一是服务能力全面提升。全县现有医疗卫生机构27家。县级建成专病中心8个、县级以上临床重点专科56个；乡镇布局县域医疗服务次中心4家，卫生院实现“一院一特色”差异化发展；村级完成中心村卫生室83个、一般村卫生室改造提升418个。近三年县域诊疗量年均增长10%以上。

二是医疗改革成效显著。先后获批传染病防控医防协同医防融合、健康中国中风识别行动、地方计生协综合改革、基层医疗机构分类管理改革等多项国家、省级试点，创新开发的冠县健康管理信息平台获陈平副省长签批，入选国家基层卫生综合改革典型案例。

三是保障支持坚强有力。在全省率先成立县委卫健工委，强化卫健部门选人用人权。每建成一个省市县级重点专科县财政分别给予50万、20万、5万元奖励。乡镇（街道）每年至少办成一件医疗实事，形成政府主导、部门联动、多方参与、齐抓共管的大健康格局。

四是债务化解稳步推进。坚持锁定旧债、严控新债，制定“一院一策”化解方案，建立债务台账，明确阶段任务，与医院领导班子绩效挂钩。今年上半年，全县医疗机构经营性债务减少1878万元。

二、聚力改革提升，“六大工程”推进项目实施

围绕医疗能力提升、数字赋能建设、医防协同融合等方面谋划实施六项工程。

一是诊疗能力提升工程。以打造临床重点专科（学科）群、建设国家级知名专家平台为抓手，深化与北京友谊、天坛等知名医院合作共建专病中心，建强高素质专业化医疗团队。力争2027年公立医院出院患者三、四级手术占比超45%，实现参保人群90%看病不出县。

二是中医药传承发展工程。建好中医诊疗指导、中医药适宜技术推广和中药药事管理三大中心，打造覆盖县乡村三级的智慧共享中药房，构建以县带乡、以乡助村的中医药发展格局。

三是医疗服务均质提升工程。建设紧密型县域医共体信息管理平台，实现门诊号源、床位资源统筹调配；建成集中审方、远程会诊等“七大中心”。完善双向转诊机制，向基层转诊患者占比逐年提高，基层诊疗量达到总诊疗量的75%以上，形成上下贯通、联动有序的分级诊疗格局。

四是智慧医院提升建设工程。加快推进医院信息标准化建设，实现公立医院电子病历系统应用水平均达到五级。推广常见病线上复诊等服务；搭建以患者健康为核心的科室、医院、医共体三级随访系统，为患者提供“互联网+护理”及失能、半失能人员上门护理服务，不断提升服务水平和群众看病就医便利度。

五是全人群健康管理提质工程。深化中风识别行动、传染病防控医防协同融合两个国家级试点，建立慢性病“防筛治康管”全链条服务和传染病早发现、早报告、早处置工作机制，推动以疾病为中心向以健康为中心转变。

六是早癌筛查工程。每年为县域内重点人群开展肺癌、甲状腺癌等癌症免费筛查。建立“基层初筛—县级复核—干预治疗—康复管理”一体化模式，打造“多病共检、多病共防、多病共管”的冠县模式。

三、完善保障体系，“三项机制”确保项目实效

围绕高位推动、政策协同、闭环监管等全面保障项目落地。

一是高位统筹机制。成立由县委主要领导牵头的项目推动领导小组，并将项目纳入县“十五五”发展规划，全力推动改革落地。

二是政策协同机制。制定公立医院改革与高质量发展配套政策，在医疗资源布局、编制制度改革等方面协同发力。

三是全程监管机制。建立联合督查机制，实行闭环管理、全过程监管，特别是强化项目资金统筹与专户管理，确保项目落地见效。