当前是疾控体系改革非常重要的时期。针对如何构筑强健的公共卫生体系，完善预警响应机制，聊城市强化政策集成，依托改革试点，找准机制建设、人才培养、医防融合等着力点，刀刃向内，重点突破，全面提升疾病防控和救治能力，推动卫生健康事业实现高质量发展。

从“试点”到“深化”

保持政策延续性

针对在疫情防控过程中暴露出的我国疾病预防控制体系能力不强、动力不足、防治不紧密等问题，改革的着力点应该放在完善体系、强化机制、畅通路径上，这就需要政府和相关部门给予系列政策支持。在这一方面，聊城市从“试点”到“深化”，做了一些实践探索。

先行先试稳起步。两年前，聊城市参考山东省三级疾控中心改革试点的做法，敢当排头兵，在全省率先推行疾控改革，探索新机制、新模式。选取改革创新积极主动、示范创建经验丰富、疾控工作成效突出的聊城市疾控中心和东阿县、莘县和高唐县作为市级改革试点，统筹部署改革方向和任务。例如，促进医教研防融合发展，规划建设区域性公共卫生检验检测中心，鼓励通过科研实践提高收入水平等。同时，建立部门联动协调机制，市卫健委、市委编办、市发改委、市科技局、市财政局、市人社局、市国税局七部门印发疾病预防控制机构改革试点方案，该项工作列入全市市直部门重点改革项目清单。

走实走远深改路。2023年7月，基于前期先行先试的实践经验，进一步强化改革意识，深化提升行动，扩大试点范围。聊城市采取县级申报、市级遴选和省级复核的方式，择优选取东阿县疾控中心、冠县疾控中心作为省级改革试点，并针对提升专业能力、优化人才队伍、完善激励机制等提出政策性要求。市卫健委等9部门印发《聊城市深化扩大市县疾病预防控制中心改革试点工作方案》，多部门联动发力，改革得以快速顺利进入前行轨道。目前，各试点单位以改出能力、改出实力、改出活力、改出成效为目标，稳步推进改革试点工作。

织密织紧保障网。在推进改革过程中，我有一个特别深的感触：保持改革政策的延续性，对于推动改革落地见效具有积极的促进作用。因此，希望各级党委政府继续加大政策支持力度，织密织紧疾控改革保障网。在聊城市，除东阿县、冠县作为全省疾控改革试点外，其他县（市、区）均参照省级疾控改革试点开展相关工作，尽可能保持改革政策的延续性，不断完善疾控体系建设，合力织密公共卫生“防护网”，同心筑牢守护健康“隔离墙”。

从“激励”到“培养”

增强改革新动能

疾控体系发展动力不足、人员流失已成为制约疾控体系高效运转的瓶颈，如何建立行之有效的激励机制，源源不断地培养造就大批优秀疾控人才，成为疾控改革的重中之重。聊城探索完善综合考核体系、组建首席专家团队、创新人才培养机制，构建疾控人才“孵化摇篮”，增强疾控改革动能。

启动考核激励“新引擎”。聊城疾控探索“1235”考核体系，围绕建设学习型、创新型、科研型、服务型的现代化一流疾控机构这一目标，建立以目标管理为导向、指标管理为核心、项目管理为手段、量化积分为标准的考核体系。聚焦“2”个全面，人员全面参与，根据岗位实施分级分类分层考核；内容全面覆盖，设置专业指标、通用指标、争先创优、拓展创新、科研工作、重点工作、临时工作六大版块，进行全方位、多维度考核。坚持“3”个结合，分别将个人成绩与集体成绩、平时考核与年终考核、结果运用与绩效待遇挂钩，作为评先树优、职务调整、职称晋升的重要依据。做到“5”个突出，突出考在平时、靶向监督、底线思维、差异管理、鼓励创新，丰富激励手段，引导干部职工立足岗位、履职奉献。

打造首席专家“旗舰队”。针对疾控机构学科建设水平不高、核心竞争力不强等问题，聊城以组建首席专家团队为抓手，着力打造高层次人才队伍“旗舰队”，促其在业务发展、学科建设、科研创新、人才培养等方面发挥示范带头作用。首席专家具有突出专业能力、丰富实践经验，把控学科建设方向，掌握学科发展动态，经常指导开展社会服务、对外交流，能够在公共卫生重大事件处置中“一锤定音”，得到社会和同行的普遍认可。目前，按照“专业性、高层次、权责统一、内聘外引相结合”的原则，全市疾控机构遴选首席专家16名，其中，市级5名，县级11名。

筑好人才培养“蓄水池”。聊城市、县两级疾控机构现有人员编制962人，空编101人，仍然面临高层次人才匮乏问题。为破解“人才荒”，聊城引育并举激活人才“蓄水池”。一方面，筑巢引凤，主动创造宽松的职称晋升环境，科学核定人员编制并足额配备，提高疾控专业技术人员比例，将市、县疾控高级职称人员比例分别核定为40%、30%，以良好发展前景吸引人；另一方面，固巢养凤，创新开展“上派学习、下县锻炼、中间交流”干部培养机制，市疾控选派17名业务骨干分别到上、下级疾控机构、市直部门学习锻炼，着力培养既有理论知识、又有实践经验的复合型人才，以多元模式培育人。

从“治疗”到“预防”

打造融合新场景

新时代新使命，医防融合是持续推进健康中国建设、积极应对人口老龄化国家战略的重要举措。实现医防融合，要求串联起健康促进、疾病预防、治疗、康复护理、临终关怀等卫生健康服务全链条,提升服务的连续性、综合性、协调性，实现全生命周期管理。聊城抢抓发展机遇，推动疾控机构与医疗机构从“物理融合”向“化学融合”转变，打造医防融合新场景。

激活疾控体系。坚持市、县疾控“一盘棋”，形成上下齐心、优势互补、资源共享的发展态势。制发三年发展规划方案，明确目标任务，细化落实措施，提升工作效能。推进标准化建设，建成市级区域性公共卫生检验检测中心，通过实施闭环管理、开展现场观摩、组织应急演练等，激发疾控系统的生机与活力。市疾控中心开展有偿社会服务，成立成人预防接种门诊暨狂犬病暴露处置门诊，现已完成15万余剂次成人预防接种，处置8000余例狂犬病暴露。

统筹健康资源。聊城探索整合型卫生健康服务新模式，坚持“立足当前、着眼长远、分步推进”，推动疾控、医疗体系的职责、考核、资源协同，打破医防融合瓶颈，实现人员通、业务通、资源通。目前，聊城市疾控中心与聊城市人民医院建立了医防协同机制，共建重点传染病临床预防科研基地，实行人员双向培养，采取“点菜式”服务确定人员互派、技术培训支持、卫生检验等需求；与所有市直医疗机构合作，针对医院特色确定协作内容，不断拓展医防融合的广度、精度和深度。

挖掘区位优势。聊城联合山西长治、河北邯郸、河南安阳和濮阳市，共建晋冀鲁豫“四省五市”疾病预防控制协作区，推行区域联动、优势互补、协同发展的长效合作机制，共同探讨制约疾控事业发展的因素和问题，探索实施区域内重大疾病和传染病监测预警、综合干预和效果评估，为提升区域疾控能力水平、助推省际交界区域疾控事业高质量发展起到积极促进作用。

目前，山东聊城部分县级疾控机构仍存在专业人员不足、学历层次偏低、年龄结构老化、服务能力欠缺等问题。对此，我们将集中发展优势，坚持市县融合发展的思路，完善一揽子配套支持政策；我们将突破发展瓶颈，落实人员双向柔性流动，建立预防、医疗、慢病管理、康复为一体的服务链；我们将凝聚发展合力，推动实现信息互联、数据共享、业务协同，奋力开创全市疾控事业和谐发展的新局面，为健康中国建设作出积极努力和更大贡献。（山东省聊城市卫生健康委党组书记、主任 张月莲）