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【媒体关注】新华网 | 山东聊城:“小切口”守护居民“大健康”
时间:2024-10-23 17:21:23
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来源:新华网客户端

看病就医关乎千家万户。近年来,山东省聊城市着力解决群众看病就医急难愁盼问题,通过“小切口、微改革”解决居民“大民生”问题,让群众在家门口享受高端医疗服务。


“大病不出县、小病不出村”


“家门口就能看专家,真方便!”说到如今的医疗服务,聊城冠县王村村民王某赞不绝口。


聊城是传统的农业大市,90%以上的土地面积是农村,60%以上的户籍人口是农民,让村民在家门口享受到及时医疗是民生大事。为此,通过看病就医过程中的“小切口”,聊城开展了系列卫健系统的“微改革”。


乡村患者为啥异地就医?当地医疗设施落后、医疗条件不足、医师队伍不足等成为亟需解决的问题。


着眼于为乡村医疗卫生服务能力提质提效,聊城开展了3年行动,整体进展顺利,实现了“百家卫生院、千家卫生室”大提升。在140家乡镇、街道医疗机构全部设立康复科、建设“国医堂”,建成莘县朝城镇卫生院等7个县域医疗服务次中心,冠县辛集镇中心卫生院等9个单位建有医养结合中心,113个单位可提供儿科诊疗服务。此外,聊城今年计划改造提升1065个村卫生室,1030个已达到“六有四提升”标准。


在冠县,今年开始试点乡村医生“县招乡聘村用”,实行乡村医生公开考试、分批招录、补助养老、一体管理,首批招录400人已全部到岗。


面向乡村医生等基层卫生人员,聊城举办3期山东省医学会“振兴号”基层直通车,惠及村医4214人。在“万名医护下基层”活动中,派出766名技术骨干,长期驻点帮扶。全部乡镇医疗机构、90%以上村卫生室启动6S管理,建立健全指导、点检、考评、暗访等长效机制。


给医疗体系装上一个“智慧大脑”。冠县开发了健康管理综合信息平台,对乡村医生落实基本公共卫生服务情况实行精细管理。在东阿县,试点紧密型县域医共体,由东阿县人民医院牵头建立检验检测、影像、消毒供应、远程会诊、心电、药品集中配置六大县域医疗资源共享中心,实现“集中审方”“心电一张网”。


“预住院”模式减轻“一床难求”


“‘预住院’真好,接到电话再来住院,当天就能手术,第3天就出院了。在家等,体验更好。”今年5月14日,58岁的吴玉林(化名)做了甲状腺微创手术后,对“预住院”模式深有感触。


聊城实施的“预住院”服务模式,是指对于病情相对稳定,且需要住院治疗的非急诊患者,在其自愿的情况下,为其提供“一站式”预约住院登记服务。患者可先进行各项术前检查,住院后,直接进行手术或其他治疗,从而缩短患者住院时间,降低患者医疗费用。


“‘预住院’将住院服务关口前移,解决优质医疗资源供需矛盾,进一步改善群众就医体验、降低患者治疗费用,并持续在增量、扩面、提质、升级上下功夫,实现患者负担显著减轻、诊疗服务明显提效,有效缓解公立医院‘人满为患、一床难求’问题。”聊城市卫生健康委相关负责人方秀丽表示。


自2021年“预住院”服务模式试点以来,聊城市人民医院已服务患者16.7万余人,平均减少术前等待时间2.9天,最高平均住院日降低4.8天,为患者减少费用2.5亿余元,节约医保资金3527万余元。


在2023年聊城全市基本医疗满意度测评中,群众对“预住院”服务满意度达到100%。同时,“预住院”服务获评“2023年度山东公立医院高质量发展十大创新举措”。


目前,聊城已将“预住院”管理模式推广到全市所有三级医疗机构。


“跑腿医生”+“万能护士”共绘“全院一张床”医疗新蓝图


在聊城市第三人民医院,患者姚女士需要立即住院,但神经康复病区床位全满,科室主任在取得患者同意后,“全院一张床”服务中心工作人员很快查到相邻中医科病区有床位。这个平台可以实时监测全院病区空床数量,根据病区的实际情况,遵照区域相邻、专业相近的原则进行统筹调配。


看似只是一张床位,背后实则牵一发而动全身。患者住院后,随时需要专业的治疗和护理,跨科室入院会不会让诊疗质量打折扣?聊城市第三人民医院几经推演拿出最优方案:为每位患者配备“跑腿医生”与“万能护士”。


为打破床位资源无法充分利用、不同科室间床位难以调配的壁垒,聊城市第三人民医院成立“全院一张床”服务中心,将全院的床位纳入中心统一调配和管理。目前,该服务中心共有专职人员10名,通过信息化系统实时监控床位使用情况,优化床位分配,减少患者等待时间,提高床位周转率。据统计,患者平均等待时间缩短了30%,床位周转率提高了20%。


同时,在聊城市第三人民医院,首诊科室医生落实跨病区诊疗工作,让医生跟着患者“跑”起来;针对“跨科护理”,医院专项培养“全科护士”,让护士围着患者“强”起来;数据平台实现床旁出院结算等“一站式”服务,让数据随着患者“转”起来。


“五卡合一”智慧医疗 重塑就医体验


“五卡合一”是指以身份证号为唯一索引,患者在医院通过一次简单注册,即可获得一张整合身份证、医院就诊卡、电子健康卡、社保卡、电子医保凭证(新增鲁通码、外国人永居证等证件)等多种卡片功能的就诊标识,作为患者就医唯一身份标识,构建了全面、高效的患者信息系统,目前,以高唐县为例,共处理53.8万条患者信息,生成了49.6万条患者索引。患者仅凭一张卡或一部手机,即可在医院完成“预约挂号—签到就诊—诊疗检查—报告查询—费用支付—药房取药—出入院”全环节就医操作,无需再为不同就诊环节准备不同卡片或资料,切实提升了就医效率。


依托“五卡合一”系统应用,通过对患者就医数据的分析和管理,医院可及时、精准掌握院内医疗资源使用情况,合理调配医生、设备等医疗资源,实现了门诊预约时段精确到20分钟之内,大型设备检查预约时段精确到30分钟之内,避免了资源浪费和闲置。


通过“五卡合一”系统,可完整存储患者门诊电子健康档案信息,患者通过手机“健康聊城”公众号可实时查看健康档案、诊疗记录等信息,随时了解就诊状况。同时,检查检验结果在辖内各医疗机构实现互通互认,减少了患者不必要的重复检查,节省了费用支出,缩短了就诊时间。


卫健“微改革”守护民生“大健康”


聊城地处冀鲁豫三省交界,牵头协调河北省邯郸市、邢台市,山西省长治市,河南省安阳市、濮阳市,共同组建晋冀鲁豫“四省六市”疾病预防控制协作区,建立起市级疾病预防控制区域联防联控机制,并逐步实现日常管理相互促进、专业技能相互支援、疾病控制联防联控、信息交流及时互通。


聊城持续推动无偿献血工作规范化、制度化,通过落细落实配套政策、加大宣传激励力度等举措,激发群众献血热情。2023年,全市献血超22吨、达5.7万余人次,年献血量、献血人次增幅均列全省前列,400毫升献血率、省内调配红细胞数量两项指标居全省首位,连续十届20年蝉联“全国无偿献血先进市”。


为让疾病“防患于未然”,聊城为群众准备了送上门的、种类丰富的健康“科普餐”。9月以来,聊城开展了“服务百姓健康行动”大型义诊活动,依托“万名医护进乡村”“城乡医院对口支援”“繁森药箱医疗服务队”等载体,把市级专科门诊搬到基层。同时,结合义诊服务和健康随访,进行形式多样的民法典宣传活动。


“锚定群众就医需要,我们以‘小切口、微改革、大民生’活动为抓手,以此加大优质医疗资源供给,聚力打造鲁西区域医疗新高地。”聊城市卫生健康委党组书记、主任,市中医药管理局局长张月莲表示。


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