喜报

聊城市人民医院：创新“预住院”服务模式 

“三链融合”推动医疗“降费减负”

聊城市聚焦群众就医需求与优质医疗资源有限的矛盾，以医改为牵引，驱动卫健事业高质量发展。在聊城市人民医院试点“预住院”服务模式，通过“三链融合”，推动就医流程更优、效率更高、保障更实，实现医疗“降费减负”。截至目前，已服务患者16.7万余人，平均减少术前等待时间2.9天，最高平均住院日降低4.8天，为患者减少费用约2.5亿余元，节约医保资金约3527万余元。2023年基本医疗满意度测评，“预住院”服务满意度100%。经验做法获陈平副省长签批，并在全省推广。

完善联结链

就医流程更优

医院制定预住院服务管理、预约中心工作等10余项制度，做细首诊、登记、跟踪等环节，确保“预住院”流程更顺畅。一是首诊“把好关”，精准判定服务对象。接诊医生通过患者主诉和病情指征进行判断，将病情相对平稳、诊断明确，可择期、限期和日间手术的患者作为适宜人群，确定为预住院服务对象。二是登记“留好位”，大幅缩减就医时间。患者到预住院中心通过信息化的预住院虚拟系统进行登记，在不占用床位的前提下，办理门诊预约检查。预住院系统可为患者提供麻醉评估、检查结果追踪、手术预约、床位预约等10余项服务，预住院期间，只需按照工作人员电话通知的时间来医院做检查，根据手术的要求做好准备工作即可，真正达到“让信息多跑路，让患者少跑腿”的效果。三是跟踪“尽好责”，持续关注病情进展。首诊医师每日跟踪了解患者病情，根据病情进展、患者需求，对确需立即入院治疗的，开通绿色通道优先安排入院；对病情稳定可以继续居家观察的，按约定时间进行入院手术。

提升服务链

就医效率更高

聚焦患者需求，医院提供“一对一”“一站式”“一体化”全方位全链条优质服务，实现术前等待时间、住院时间、陪护人员“三减少”，大幅提升就医效率。一是首诊医师“一对一”跟进诊疗。患者来院就诊后，对确定预住院的患者，落实首诊医生负责制，“一对一”进行远程管理，动态监控检查指标，及时提醒完成检查，随时掌握病情变化，指导做好控制血糖、血压等入院前准备工作。二是预住院中心“一站式”服务直达。患者进入预住院程序后，预住院中心安排专人帮助患者签订预住院知情同意书，“一站式”完成登记、住院费预交、门诊检查扣费、检查指导等服务，实现门诊与住院服务有效衔接。三是入院手术“一体化”高效实施。患者按约定时间入院后，病房及时安排床位，“一体化”做好入院宣教、病情评估、术前准备、治疗康复等全病程照护服务，确保患者及时、安全、高效地完成手术和治疗。大部分患者上午接到电话住院，下午即可进行手术，第3天就可出院回家，让广大就医群众对传统观念中的“住院做手术”有了新认识。

延伸价值链

就医保障更实

针对“预住院”模式涉及无医保政策支撑、医院内部协调不畅、群众知晓率低等问题，聊城健全保障机制，打造普惠多元价值体系，推动“预住院”模式应用推广。一是创新医保政策保障机制。针对门诊检查不能纳入医保报销的问题，医保部门探索多元化支付方式改革，将普外科、妇科、骨科等专业的 92 个病种纳入预住院服务，患者预住院期间，在门诊缴纳检查费，正式住院后纳入医保，按住院费用统筹报销。二是实施医院内部协作机制。由医院预住院中心牵头，院内各科室分工协作，医务处、护理部、病案信息科负责预住院临床路径改进落实，确保“顺利住”；质控科负责预住院临床路径审核监管，确保“高效管”；医保办负责预住院患者费用审核、监管、支付，确保“报销快”；运营部、财务科负责预住院绩效审核、监管、发放，确保“绩效促”；信息科负责信息系统升级赋能，确保“运营稳”。三是深化宣传服务推广机制。线上充分利用各级各类新媒体平台，大力宣传“预住院”模式，浏览量超10万；线下开展“院务公开日”、健康大讲堂等活动 50 余次，发放宣传材料20余万份，派专职人员深入门诊、病区讲解预住院流程和方法。