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【健康提示】11岁男孩发烧后心脏停跳52小时!医生提醒:这种病死亡率高达90%
时间:2024-11-11 09:21:35
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来源:新闻坊、生命时报、广州日报、浙大一院、浙大儿院、健康有约、健康河南

今年8月广东佛山11岁的佳佳(化名)因为发烧、反复抽搐、严重心律失常等症状入住佛山某医院在抢救过程中出现心脏停跳长达52小时!最终经过医护人员37天的全力救治佳佳被从鬼门关拉了回来发烧引起“暴发性心肌炎”

8月24日,佳佳发烧导致精神很差,正当妈妈准备带他去看病时,佳佳突然反复抽搐、面色苍白、全身冷汗。家人紧急将佳佳送至医院急诊科救治。

检查发现,佳佳心脏乱跳(严重心律失常)、血压不稳(心源性休克),急诊科专家迅速判断:“可能是严重的暴发性心肌炎!”

据了解,暴发性心肌炎死亡率高达70%~90%!佳佳生命危在旦夕,被紧急送到PICU(儿科重症监护病房)救治。

送入PICU后,佳佳的心跳骤降至每分钟仅25次,意识迅速陷入昏迷,医护人员立即进行救治,但佳佳的心脏却意外地彻底罢工,床旁心超显示全心弥漫性收缩障碍,没有心跳,心电监护没有心电起伏……

经过一系列的生命支持治疗,8月27日凌晨3点,值班医生发现佳佳的心电监护仪出现心电波。佳佳心跳停止跳动52小时后,终于恢复跳动。暴发性心肌炎有多猛?猝死往往就在一瞬间

医生介绍,暴发性心肌炎又称急性重症病毒性心肌炎,是心肌炎中最严重的类型。

医生介绍,暴发性心肌炎的主要特点是起病隐匿且急骤,病情以小时为单位飞速进展,防不胜防,容易漏诊误诊。患者很快就会出现心功能衰竭及严重心律失常,并可能伴有呼吸衰竭和肝、肾功能等多脏器功能衰竭,早期病死率极高。

暴发性心肌炎为何会这么凶?

感冒明明是呼吸道的问题,为什么会侵犯心肌呢?又为什么会如此凶险?

医生解释,暴发性心肌炎的致病病毒种类广泛,包括流感及副流感病毒、细小病毒、肠道病毒、腺病毒、巨细胞病毒、EB病毒等。病毒性心肌炎原则上是一种自限性疾病,但有少数呈暴发性发作。

很多人会认为,是没有及时将感冒、发热治疗好,一拖再拖拖出了暴发性心肌炎。事实上,并不是说感冒引发了暴发性心肌炎,而是病毒感染导致身体出现了发热、咳嗽等感冒的症状,也同步侵犯到了心脏,导致暴发性心肌炎的产生。

有数据显示,约4%的病毒感染可能会侵犯到心脏,我国每年约5万例暴发性心肌炎,它不只多见于儿童和青壮年人群,老年人和各个年龄段人群均可能发生。

发病的关键在于心脏受到侵犯后没有充分“休息”,难以调动免疫系统抵抗病毒并完成修复。若此时继续劳累,比如,熬夜加班、剧烈运动、持续紧张、从事重体力劳动,诱发暴发性心肌炎的风险就会大大增加。如果发现、救治不及时,患者极有可能猝死。

如何发现暴发性心肌炎?这些蛛丝马迹别错过

当感冒症状进展又快又重时,或出现一些“特殊”症状,就极有可能是病毒性心肌炎症状。

专家提醒,中青年,感染后高热的患者,特别是体温高至40°C的人群尤需警惕暴发性心肌炎,并建议个人注意监测以下健康指标:


01 血压和心率

如果发现血压突然升高,高于平时血压的40mmHg,要引起重视。血压升高至180/110mmHg以上或者降低至85/55mmHg以下,应前往医院急诊就诊。

如果出现发热时,心跳升高至120次/分,要引起重视,及时降温。如果高于150次/分甚至到180次/分,应前往急诊就诊。

02 血氧饱和度

血氧饱和度低于93%时,深吸几口气复测,如果这时血氧饱和度升至95%以上,继续观察。如果深吸几口气复测,血氧饱和度值更低,需紧急就诊,如果血氧饱和度低于85%,前往医院急诊就诊。

03高热、呕吐和腹泻症状

有高热、呕吐和腹泻症状的患者容易脱水,出现电解质的丢失,容易诱发恶性心律失常。这时患者可以通过称体重监测体液的丢失,从尿量多少判断体内液体是否充足,及时补充含有电解质的水分或果汁。如果不可控制,前往医院急诊就诊。



医生提醒:对于暴发性心肌炎来说

预防重于治疗

首先,应预防感冒病毒感染,一旦感冒后,要注意充分休息,避免过度疲劳。暴发性心肌炎的初期症状和病毒性感冒很相似。

但当出现下列情况时,可能就不仅仅是病毒性感冒这么简单,要高度怀疑是心肌炎:

01 发烧胸痛

有些人会有发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻等症状,不舒服的情况持续3~5天或更长,由于胸膜炎或心肌受损。

02 胸闷气短

前驱症状后数日或1~3周,由于心肌受损,患者会出现胸痛、胸闷、气短等表现。

03 心跳异常

由于发热或心肌受损,部分患者的心跳会增快,若病毒影响到心脏传导系统,则会出现心率减慢。

04 极度疲惫

病毒感染后,患者容易出现疲乏无力等症状。

05 血压下降

心肌受损严重,会诱发心功能障碍,导致血压下降。重症感染导致脓毒血症等,也可导致血压下降。

06 少尿无尿

患者出现血压下降等血流动力学障碍,会影响肾脏灌注,导致肾脏缺血受损,出现少尿、无尿等情况。

还有些人会发生肝功能不全、凝血功能障碍、急性呼吸窘迫综合征。

医生提醒:感冒后在活动时突然出现气急、胸闷和呼吸困难等情况要重视,感冒期间尤其要注意休息、保证睡眠,忌劳累、熬夜及高强度的有氧运动。

一旦确诊,必须休息,最好休息1~3个月。以后如无症状,可逐步恢复工作与正常生活,但仍应注意不要劳累,1年内不能进行体力劳动与剧烈运动。

最近天气变化多昼夜温差大一定要注意添加衣物多补充水分、多多休息一旦感冒千万不能掉以轻心若不慎感冒且迁延不愈

一定要尽快就医


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