面肌痉挛,老百姓常称为“面抽”,是由于血管的动脉硬化、神经病变,神经发生短路,造成了单侧眼睑、面部的表情肌阵发性不自主的跳动,中老年女性相对常见。表现为一侧的眼皮不受控制的抽搐、哆嗦,频繁的挤眼睛,逐渐发展,连带半边脸、口角甚至肩膀都跟着抽抽。
早期由于只是频繁眨眼睛,很多患者都不重视。甚至民间有说法“左眼跳财、右眼跳灾”,认为只是一个预兆。这是不科学的。严重的患者呈强直性,致同侧眼不能睁开,口角向同侧歪斜,无法说话,常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧,但不能自行模仿或控制其发作。一次抽搐短则数秒,长至十余分钟,间歇期长短不定。入眠后,多数患者抽搐会停止。
针灸治疗面肌痉挛实际上疗效不明显,大多是心理作用。事实上,面肌痉挛本身就怕刺激,有时针灸反而会加重病情。服药对一些轻型患者可能有效,但中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。注射肉毒素治疗会造成面神经的周围性瘫痪,三个月到六个月症状又复发,而且连续注射三次以上就会逐渐造成面神经的损害。临床上通过微血管减压术治疗面肌痉挛,技术成熟,风险较小,是目前常用的手术根治方法。手术中,医生在患者耳朵后面打
个孔,在显微镜或内镜下显露出面神经根部以及压迫的血管,用一块特殊的“棉花”将神经和血管垫开,解除血管对神经的刺激,从而根除面肌痉挛。这也是目前唯一针对病因治疗且不破坏神经的方式。术后一般再小剂量口服卡马西平等药物三个月左右,待神经修复后,就可以停药了。
面肌痉挛不同于因为过度疲劳引起的面部神经紧张,它很难自愈。平时要注意:
(1)生活、饮食要有规律,保证足够的睡眠和休息,避免过度劳累,保持心情舒畅,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
(2)适当参加运动,锻炼身体,增强体质。
(3)动作轻慢,防止一切诱发痉挛的因素,如洗脸、刷牙等,尽量避免刺激。寒冷天注意保暖,避免冷风直吹面部。
(4)一旦确诊,尽快去正规医院的功能神经外科行手术治疗。
需要提醒的是,多数嘴歪眼斜的患者,并不是患上了面肌痉挛。很多人睡觉时着凉、受风或者疱疹病毒感染后,发生面肌瘫痪,这与面肌痉挛是完全不同的疾病,治疗的方式也是不同的。面瘫表现为面部表情肌运动功能障碍,如嘴歪、做表情时眉头抬不起来、没有额纹、眼睑闭合不全、患侧鼻唇沟变浅、嘴歪向健全的一侧、
不能鼓气、喝水漏等症状。绝大多数面瘫患者通过口服营养性药物慢慢都会好起来。
面子无小事,面肌痉挛严重影响人的社交生活!远离面肌痉挛,从认识它开始,从预防开始!(张世刚 市保健处供稿)
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